Alles wat je moet weten over schouderpijn

Schouderpijn is één van de meest voorkomende klachten van het bewegingsapparaat en kan een grote invloed hebben op je dagelijks leven. Of je nu sporter bent, veel achter een bureau zit of simpelweg te maken hebt met slijtage door dagelijkse belasting? Schouderklachten kunnen je mobiliteit beperken en je kwaliteit van leven verminderen.

De schouder: een complex en beweeglijk gewricht

De schouder is één van de meest beweeglijke gewrichten van ons lichaam. Dat maakt het functioneel, maar ook kwetsbaar. Het gewricht bestaat uit botten, spieren, pezen en banden die samen voor stabiliteit en bewegingsvrijheid zorgen.

Belangrijke structuren zijn:

• Rotator cuff:  een groep van vier spieren en pezen die de schouder stabiliseren en bewegen. Beschadigingen komen vaak voor bij sporters en mensen die veel herhaalde bewegingen maken.

• Glenohumerale gewricht: het kogelgewricht waarin de bovenarmkop (humerus) in de ondiepe kom van het schouderblad (scapula) draait. Dit gewricht is zeer beweeglijk, maar daardoor gevoelig voor instabiliteit.

• Labrum: een kraakbeenring die de kom dieper maakt en extra stabiliteit geeft. Scheuren in het labrum ontstaan vaak na een val of bij herhaalde instabiliteit.

Veelvoorkomende schouderklachten:

• Rotatorcuff tendinopathie of scheuren, irritatie of scheurtjes in de pezen door herhaalde bovenhandse bewegingen.

• Schouderimpingement (inklemmingssyndroom), de pezen van de rotator cuff raken bekneld bij het heffen van de arm. Vaak gezien bij zwemmers, tennissers en mensen die boven hun hoofd werken.

• Frozen shoulder (adhesieve capsulitis), de schouder verstijft en wordt pijnlijk, vaak na inactiviteit of een eerdere blessure.

• Instabiliteit of luxaties, de schouder kan uit de kom schieten door de grote beweeglijkheid. Vooral jongeren en sporters hebben daarna een verhoogde kans op herhaling.

Hoe fysiotherapie helpt bij schouderklachten:

Afhankelijk van de klacht zet de fysiotherapeut verschillende behandelmethoden in:

• Gerichte oefentherapie, versterking van de rotatorcuff en omliggende spieren voor meer stabiliteit en pijnvrij bewegen.

• Mobiliserende technieken, vergroten van de beweeglijkheid en verminderen van pijn bij stijfheid of een frozen shoulder.

• Spier- en fasciale technieken, losmaken van gespannen spieren en bindweefsel om een normaal bewegingspatroon te herstellen.

• Houdings- en bewegingsadvies, leren hoe je houding en dagelijkse belasting de schouder beïnvloeden, met praktische tips voor werk en sport.

Het belang van vroege behandeling:

Veel mensen wachten te lang in de hoop dat de pijn vanzelf verdwijnt. Helaas kunnen klachten dan chronisch worden en moeilijker te behandelen zijn. Onderzoek laat zien dat een combinatie van oefentherapie en manuele technieken vaak de beste resultaten geeft. Hoe eerder je start met behandeling, hoe groter de kans op volledig herstel.

Schouderklachten voorkomen

Voorkomen is beter dan genezen. Met de juiste oefeningen en leefstijl keuzes kun je veel problemen voorkomen:

• Versterk regelmatig de schouderspieren, vooral de rotator cuff en schouderbladstabilisatoren.

• Werk aan een goede houding, zeker bij zittend bureauwerk.

• Stretch en mobiliseer regelmatig om stijfheid te voorkomen.

• Zorg voor variatie in je bewegingen tijdens werk en sport.

Elke schouder vraagt om een individuele benadering, waarbij contextuele factoren minstens zo belangrijk zijn als de onderliggende anatomische structuren.