Achillespeesklachten: Niet elke achillespeesklacht is hetzelfde

Bij Fysiotherapie BeYou zien we regelmatig mensen met achillespeesklachten. Vaak wordt gedacht dat een pijnlijke achillespees één duidelijke diagnose is, maar in werkelijkheid vertelt de term achillespeesklachten alleen waar de pijn zit. Voor een effectieve behandeling is het belangrijk om te bepalen welke structuur precies betrokken is en op welke locatie de klachten zich bevinden.

Waar zit de pijn?

Bij achillespeesklachten maken we doorgaans onderscheid tussen twee veelvoorkomende vormen:

Mid-portion achilles tendinopathie

Bij deze vorm bevindt de pijn zich ongeveer 2 tot 6 centimeter boven het hielbeen.

Veelvoorkomende kenmerken:

• Ochtendstijfheid van de achillespees.
• Pijn bij hardlopen, wandelen of springen.
• Gevoeligheid of verdikking van de pees.
• Klachten die vaak verminderen tijdens activiteit en later terugkeren.

Insertionele achilles tendinopathie

Hier bevindt de pijn zich ter hoogte van de aanhechting van de achillespees op het hielbeen.

Veelvoorkomende kenmerken:

• Pijn direct aan de achterzijde van de hiel.
• Gevoeligheid bij druk van schoenen.
• Toename van klachten bij diep doorzakken van de enkel.
• Mogelijke irritatie van de slijmbeurs rond de aanhechting.

Waarom is dit onderscheid zo belangrijk?

Hoewel beide aandoeningen de achillespees betreffen, verschillen de belasting, behandeling en het herstelproces aanzienlijk.

Behandeling van mid-portion achilles tendinopathie

Bij deze vorm zien we vaak goede resultaten met:

• Gerichte krachtoefeningen voor de kuitspieren.
• Excentrische trainingsvormen.
• Isometrische oefeningen voor pijnvermindering.
• Geleidelijke opbouw van sport- en trainingsbelasting.

Behandeling van insertionele achilles tendinopathie

Bij klachten aan de aanhechting is een andere aanpak noodzakelijk:

• Tijdelijk beperken van diepe dorsaalflexie.
• Verminderen van compressie op de peesaanhechting.
• Aanpassen van de oefenhoek tijdens revalidatie.
• Gecontroleerde en geleidelijke opbouw van belasting.

Een oefenprogramma dat uitstekend werkt voor mid-portion klachten kan bij insertionele klachten juist voor extra irritatie zorgen.

De juiste diagnose maakt het verschil

Veel mensen hebben al langere tijd klachten voordat zij hulp zoeken. Soms is er sprake van onvoldoende herstel ondanks oefeningen, rust of eerdere behandelingen. In deze situaties is het belangrijk om opnieuw kritisch te kijken naar de exacte locatie van de klacht en de belastbaarheid van de pees.

Bij Fysiotherapie BeYou voeren wij een uitgebreide analyse uit waarbij we kijken naar:

• De locatie van de pijn.
• Kracht van de kuitspieren.
• Beweeglijkheid van de enkel.
• Loop- en bewegingspatronen.
• Trainingsbelasting en herstelvermogen.

Op basis hiervan stellen wij een persoonlijk behandelplan op dat aansluit bij jouw doelen, dagelijkse activiteiten en sportniveau.

Wanneer is het verstandig om een afspraak te maken?

Neem contact op met Fysiotherapie BeYou wanneer je:

• Ochtendstijfheid van de achillespees ervaart.
• Pijn hebt tijdens wandelen, hardlopen of sporten.
• Een verdikte of gevoelige achillespees hebt.
• Klachten hebt die langer dan enkele weken aanhouden.
• Regelmatig terugkerende achillespeesproblemen ervaart.

Hoe eerder de oorzaak van de klachten wordt vastgesteld, hoe groter de kans op een voorspoedig herstel.

Last van achillespeesklachten?

De fysiotherapeuten van Fysiotherapie BeYou helpen je graag met een uitgebreide beoordeling, een persoonlijk behandelplan en een veilige terugkeer naar werk, sport en dagelijkse activiteiten. Neem gerust contact met ons op voor advies of het maken van een afspraak.

''Wat beweegt jou''